
Mission 2 : Organiser des parcours pluriprofessionnels

La deuxième mission des CPTS porte sur l’organisation des parcours des patients en vue d’assurer une meilleure coordination entre les acteurs, d’éviter les ruptures de parcours et de favoriser autant que possible le maintien à domicile des patients, via une gestion coordonnée renforcée entre tous les acteurs de santé intervenant autour du même patient (mise en place d’annuaires des acteurs de santé, réunions pluriprofessionnelles régulières, outils de partage autour des patients, etc.).
(Source : ameli.fr)
Dans la CPTS du Grand Albigeois, nous travaillons sur 3 parcours :
- L' obésité de l'enfant avec l'action Bien Bouger Mieux grandir, Pour en savoir plus
2. La santé mentale avec une articulation :
- Psychotrauma
- Pole géronto-psychiatrique
3. Parcours insuffisance cardiaque
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Mission 1 : Mission d'Accès aux Soins / Recherche Medecin traitant
La CPTS, de part son conventionnement avec la CPAM du Tarn, a pour mission l'accompagnement des usagers en ALD pour la recherche d'un médecin traitant. Pour les personnes non ALD, la CPTS a fait le choix d'accompagner ces usagers en priorisant les demandes suite à une analyse de la situation et de les inscrits sur une liste d'attente. N'hésitez à contacter la CPTS pour tout complément d'information.
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Mission 3 : Prévention - Déployer des actions de prévention
Mettre en œuvre des missions de santé publique et actions de prévention en lien avec les besoins relevés dans le diagnostic territorial et par les professionnels de santé sur le terrain : couverture vaccinale, obésité, fragilité de la personne âgée …
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